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¿Qué opinan los médicos de la eSalud española sobre Google 'Talk with a Doctor' ?

La iniciativa Talk with a Doctor, que está probando Google en Estados Unidos a través de una App, no ha pasado desapercibida para los profesionales interesados en las nuevas tecnologías y en los nuevos canales como apoyo en la atención a sus pacientes. No solo fuera de nuestras fronteras, sino también dentro, y ha llamado la atención de los actores de la eSalud española.

Tras analizar ayer el posible aterrizaje del gigante de Silicon Valley en la atención médica online mediante esta App, hemos decidido preguntarles a algunos médicos activos dentro de la eSalud española qué les parece esta iniciativa y movimiento estratégico de Google en un sector en el que ya había intentado algunas maniobras en el pasado con éxito dispar.


Voces desde España

El pediatra Jesús Garrido, un habitual de las consultas online en Internet, ve esta iniciativa de Google como un claro movimiento de la marca para "ver la respuesta de los profesionales sanitarios frente y en función de la misma, ver si es viable o no ese servicio, como una idea que les debe estar rondando y si funciona, la sacan". De cara al impacto que pueda tener en España este tipo de App, Garrido apunta que no siempre la entrada de una empresa fuerte y consolidada tiene porqué ser mala. "La gente no siempre confía en empresas fuertes, a veces lo hace en las menos fuertes". 

En la misma línea opina el emprendedor e innovador de la eSalud española Frederic Llordachs, que se muestra muy rotundo sobre la respuesta del usuario dentro del sistema sanitario español: "Los servicios públicos de salud están trabajando en conceptos parecidos pero con más garantías para el ciudadano. Además, en España ir a un médico que sabes que lo es y habla tu idioma es gratis, y está a menos de 10 km en la mayoría de los casos". 

La médico y experta en redes sociales Mónica Lalanda, por su parte, tiene una postura muy clara al respecto. "La medicina no es una venta de un producto, es un intercambio entre un paciente y un profesional en el que la historia clínica sola sin una exploración no tiene validez. Se pueden cometer errores que pueden ser graves y se mercantiliza un acto que para la mayoría de la gente es importante", apunta. 

Para Lalanda, este tipo de consultas que propone Google "no son éticas ni acordes con la deontología médica española", como recoge el código deontológico en el artículo 26.3. La Doctora Lalanda finaliza apuntando que "el Dr Google no tiene cabida. Solo como segunda opinion o sistema de orientacion, poco más".

En el caso de José Ávila, médico de cabecera, se ve de otra manera. "Las herramientas son buenas o malas en función del uso que hagamos de ellas", explica Ávila, que apunta, eso sí, dos peligros a la vista. "La percepción por parte de los usuarios que al pertenecer a Google se haga un uso no lícito de los datos, y la infrautilización por parte de los pacientes de la escasa utilidad percibida", amplía Ávila.  Este médico de cabecera se muestra muy prudente con la iniciativa y cree que solo "el veredicto de los usuarios" conociendo estas condiciones determinará su éxito o su fracaso. 

Para Sergi Godia, médico de familia, con Google "siempre queda la duda de la posible falta de credibilidad por la calidad del contenido, muchas veces dudoso, en lo que refiere a sanidad del gran buscador". Para él, "detrás de un proyecto de estas características debe haber un entramado muy grande y elaborado (equipo médico, comunicación/contacto con el paciente), valorando la sincronía de un posible servicio de 24 horas…"



Para Godia, esta iniciativa tiene algunos puntos en contra como "la proximidad que ofrece un médico de confianza y cercano al paciente vs la frialdad o falta de cercanía de un médico/sanitario desconocido, y por otra parte, me parece que están mezclando peras con elefantes al convertir (o meter en el mismo saco) un buscador generalista con un servicio de salud online", explica. 

Sobre los requisitos básicos que debería cumplir para que funcionase con garantías, la dermatóloga Rosa Taberner cree que hay muchos "flecos" todavía por aclarar. "Trasparencia y declaración de intenciones y una revisión de la LOPD" apunta de entrada, "aunque me imagino que también puede haber matices según el país".

Entorno al tema de la regulación, Taberner lanza una reflexión a través de dos cuestiones: "¿Van a regular también otras 'terapias alternativas'? ¿Valdrá lo mismo la opinión de un médico que alguien que prescribe flores de Bach? Habrá que ir viendo cómo orientan el tema. Quizá sólo consultas genéricas, pero no sé cómo podrán controlar eso", concluye. 


Intenciones de Google

Para Rafael Pinilla, médico emprendedor y Director Médico de la plataforma Qoolife, cree que 'Talk wiht a Doctor' tiene pinta de ser "una idea más de las que Google suelta para probar a ver qué pasa..."  Pinilla lanza al vuelo algunas preguntas como si Google va a pagar a los médicos o si va a a exigirles que demuestren que son médicos.  Para Pinilla, lo fundamental es saber por qué los médicos querrían hacerlo. Su respuesta: "Para salir bien posicionado a en el buscador..." 

Otra de las posiblidades es que Google 'controlara' la relación entre médicos y pacientes al establecerse la misma en su plataforma. Rosa Taberner, dermatóloga y autora de Dermapixel, tiene una postura muy clara al respecto: "En cuanto a si tiene peligro o no, la preocupación es real, pero también es relativa. ¿Qué hay que no controle Google?". Taberner afirma que tendría que haber una "especie de declaración de intenciones y transparencia" encuanto al destino de toda esa información, aunque también apunta que solo por la "desconfianza" el proyecto no puede ser válido de entrada. 

María José Herraiz, médico de familia y autora del blog Médico y Paciente, tiene bastante clara su postura: "No me parece algo serio, no sé cómo harán para saber si realmente detrás de una respuesta, un chat o una vídeollamada hay un profesional sanitario avalándolo, tampoco sé que tipo de filtrado utilizará para que aparezca un profesional u otro", apunta. De hecho, Herraiz "no lo aconsejaría" a sus pacientes hasta que no llevara un tiempo funcionando y se muestra muy escéptica."En este momento ya hay algunas consultas online de profesionales españoles serios y fiables en los que se puede confiar", concluye. 

Finalmente, JesúsGarrido, el autor de  Mipediatraonline.com vaticina que el objetivo que mueve a Google para meterse en este campo podría ser aglutinar datos de salud para luego tener a un público interesado en ellos y poder venderlos, como podría ser el caso, a las farmacéuticas.

¿Crees que Talk with a Doctor es tal como lo cuentan estos médicos? ¿Y tú qué opinas?

Los médicos que más practican el 2.0 en la eSalud española (Vol. X)

Llegamos a completar los que consideramos 50 médicos 2.0 de la eSalud española, un listado en la que hemos puesto sobre la mesa a nombres de profesionales sanitarios que de una manera u otra están trabajando en los nuevos entornos habilitados y mostrando mucho entusiasmo por ellos, aunque como siempre apuntamos, cada vez son más. A continuación estos son nuestros otros cinco médicos 2.0 de la eSalud española:

Amalia Arce (@lamamapediatra)
Conocida en la blogosfera española como 'La mamá pediatra', por su blog en forma de diario del mismo nombre, fue una de las primeras médicas en tener un blog donde ofrecer información interesante para madres a través de sus experiencias, tanto como madre, como de pediatra.

Su interesante aventura se ha plasmado muchos años después con el libro de la fotografía, publicado recientemente. Muy activa en redes sociales y ¡Muy seguida!








David López Heras (@drlopezheras)
El joven Doctor David López Heras es un ejemplo de cómo las nuevas generaciones de médicos vienen bien preparados y comprenden la importancia y el potencial de los nuevos canales existentes. De las Heras ha montado una web en la que ofrece información sobre medicina y salud dirigida a pacientes y a personal sanitario.

Noticias, consejos, ejercicios y, sobre todo, mucha información para difundir y estar lista para el consumo de quien la necesite y viralizada por sus redes sociales, que también las cuida mucho. Interesante será ver su evolución.







Tamara Sancho (@tamarasancho)
La figura de Tamara Sancho también es destacable y popular entre los médicos más activos en los nuevos entornos. Tamara sabe aglutinar información útil e interesante, crearla, viralizarla y compartirla. 

En su sitio web 'Mi historia compartida' comparte todo esto y habla de atención y asistencia primaria, formación, eCap y documentación, historia clínica y muchas más cosas. Si aún no la conoces, te invitamos a descubrirla. 








Javier Casas Ciria (@cientounero)
El médico y microbiólogo en el Servicio Andaluz de Salud Javier Casas Ciria es un habitual también de la blogosfera, quizás no tan popular como otros y con un rol diferente, gracias a un blog de microbiología clínica muy particular. 

Ciria también es autor de otro blog diferente y entretenido en la plataforma tumblr, que a pesar de no estar relacionado directamente con las TIC enriquece una blogosfera que no podemos decir que no sea amplia pero en la que a veces se echa de menos más ramas.




Francisco Fanjul (@franfanjul)
Francisco Fanjul es el autor de un blog muy interesante, peculiar y de nuevo, específico: Infectosos. Casos clínicos, artículos revisiones, editoriales, firmas invitadas y  una sección sobre tecnología muy interesante, con una disposición y estructura de libro.

Con un fondo impactante que recuerda al cartel de una película apocalíptica, este blog y el mismo autor a través de la cuenta de su Twitter ofrece, divulga y explica información muy selectiva sobre los temas que trata, entre otras cosas. 





¿Qué te parecen estos cinco médicos 2.0? ¿Conoces a otros a los que no hemos hecho referencia? ¿Qué quieres?


Los médicos que más practican el 2.0 en la eSalud española (Vol. IX)

Tras clasificar a más de 40 médicos que utilizan los nuevos canales para realizar gran parte de su trabajo diario en el trato con el paciente y con sus propios compañeros u otros actores, nos ocupamos ahora de resaltar 5 profesionales sanitarios más, entre los que se encuentran nombres no tan conocidos quizás pero con una actividad muy relevante como para ser considerados profesionales sanitarios TIC. Los médicos que conforman la novena parte de nuestro serial son:

José Ávila (@Joseavil)
José Ávila, un médico de Atención Primera capaz de serlo también pero a través de Internet, con una capacidad poca veces vista de ejercer ese papel binomio tan complicado de médico y buen comunicador a la vez.

Integrante del acrónimo más impronunciable de la eSalud española, el SoMaMFyC (Grupo de Nuevas Tecnologías de la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria), Ávila es un habitual de los eventos de eSalud y apuesta por la innovación y el diálogo constructivo en sus artículos en varios blogs. Un perfil muy interesante para seguir y compartir con él.  






Fernando Casado (@drcasado)
El otro Doctor Casado de la eSalud española es el médico de atención primaria Fernando Casado. Eso sí, curiosamente  registró antes su cuenta de Twitter que Salvador Casado. En cualquier caso, este médico, es muy activo por redes sociales, sobre todo por la citada red social, desde la que siempre está compartiendo información de interés para médicos y pacientes, además de ofrecer sus opiniones como médico de atención primaria.

Su blog, La sala 3, retomado recientemente, es un lugar muy agracedido para los amantes de las reflexiones de los médicos en su día a día con el impacto de los nuevos tiempos y con la realidad que nos envuelve. Y encima con alguna que otra cosa más.





Margarita Mas (@mmassarda)
La función de Margarida Mas es un tanto atípica, porque su perfil profesional de médico se diluye en su perfil de comunicadora, ámbitos en el que ha ejercido realmente su know how en medicina. Mas destaca por su capacidad para filtrar y divulgar contenido en salud, además de ser consultora en comunicación.

Entre otras cosas es la responsable de Galenia comunicación, y realiza una muy buena labor de difusión de la salud y todo lo que afecta a la evolución de la misma.  Su promoción en este campo es de alabar. 






Luis Almagro (@drluisalmagro)
Desde Marbella, pero en todas partes gracias a Internet, el Doctor Luis Almagro ofrece sus servicios de médico y experto en obesidad. Su función es intentar ayudar a adelgazar a sus pacientes, y para ello también utiliza los nuevos canales si son necesarios.

Desde su nutrida web ofrece consulta online a pacientes, información de calidad sobre obesidad e incluso recetas saludables. El colofón lo pone el blog sobre temas de interés para este tipo de pacientes.




Enriqueta Jiménez Cuadra (@enriquetita1950)
Enriqueta Jiménez Cuadra es todo un descubrimiento, una médico de familia apasionada de las TIC que es un vivo ejemplo y pone de manifiesto que cuando un actor sanitario quiere no existen barreras de ningún tipo.

Enriqueta es muy activa en Linkedin, donde siempre está opinando y compartiendo información en grupos; en su cuenta de Twitter, que no tiene complejos para manejar; e incluso desde su Facebook, a través del cual también muestra su postura en muchos temas. 







¿Conocías a estos médicos? ¿Conoces a otros que no están reflejados en este serial?  ¿Qué crees que tiene que tener un médico para ser considerado 2.0?


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Los médicos que más practican el 2.0 en la eSalud española (Vol. VIII)

Continuamos con la serie de médicos que utilizan los nuevos canales para realizar gran parte de su trabajo diario en el trato con el paciente y con sus propios compañeros u otros actores. Tras la sexta  la séptima entrega, continuamos añadiendo nombres ilustras que deben estar por el valor que aportan con su discurso tanto a otros profesionales como a pacientes.



Mónica Lalanda (@mlalanda)
Mónica Lalanda es médico y experta en redes sociales, además de muchas más cosas más. Su figura es muy conocida en Internet, en la que está presente a través, entre otros lugares, de su perspicaz cuenta de Twitter y su blog en El Mundo.

Con un discurso claro enfocado a despertar conciencias, su artículos y sus mensajes siempre viran hacia la lógica médica en un entorno adecuado con un respeto tanto al rol del paciente como al del médico, y con un discurso crítico cuando debe serlo. Recomendable seguir su cuenta en la red del pajarito.







Pedro Moreno Gea (@pedromorenogea)
El médico psiquiatra Pedro Moreno Gea es el editor de http://www.psiquiatria.com, un lugar en el que encontrar información sobre muchas áreas temáticas relacionada con la psiquiatría.

También es Director Médico del Instituto Balear de Psiquiatría y Psicología en Palma de Mallorca y apuesta por una psiquiatría también insertada en el nuevo entorno a base de información y documentación.






Domingo Delgado (@Drddelgado)
El Doctor Domingo Delgado es uno de esos médicos que a pesar de no ser un nativo digital ha sabido implantar su presencia en los nuevos canales y entornos. Especialista en medicina y traumatología deportiva, tiene muy claro que los médicos deben estar donde los pacientes los puedan encontrar, y no solo en la consulta.

Por ello ha tejido una buena telaraña en las redes sociales y en su propia web, donde además de mostrarse con mucha claridad, ofrece consejos a través de su blog y está haciendo de la eSalud su bandera, algo de lo se puede tomar muy buen ejemplo. 








Rafael Timermans (@RafaelTimermas)
Rafael Timermans es otro de esos médicos que parece que los nuevos canales han sido diseñados para ellos porque se mueven muy bien. Ha trabajado más de 20 años en servicios de Prevención de Riesgos de empresas grandes y pequeñas, públicas y privadas.

En la actualidad ejerce en un hospital mediano dedicado a la salud laboral de sus trabajadores, la que disecciona a través de su blog. En redes siempre está lanzando opiniones interesantes sobre temas candentes de todo tipo.







Dolores Morillo (@Inanp1)
Dolores Morillo, oftalmóloga pediatra, quizás no es una doctora tan popular como otros médicos considerados 2.0 en las redes sociales, muy activo, pero su estrecha relación con la tecnología aplicada a la salud es diaria debido, entre otras cosas, a su campo de trabajo, la oftalmología, pero también a las necesidades de sus pacientes. 

Incluida por Antena 3 como uno de los doctores más 2.0 el año pasado, está habituada a insertar las TICs en su día a día para el beneficio de sus pacientes desde el Instituto Andaluz de Neurología Pediátrica, en el que utiliza la tecnología para conseguir resultados óptimos. 





¿Qué te parecen estos médicos? ¿Los conocías?  ¿Crees que un médico si no tiene un blog no puede ser considerado dentro de esta clasificación?


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Los médicos que más practican el 2.0 en la eSalud española (Vol. VII)

Continuamos con la serie de médicos que utilizan los nuevos canales para realizar gran parte de su trabajo diario en el trato con el paciente y con sus propios compañeros u otros actores. Tras la sexta entrega, continuamos añadiendo nombres con la séptima parte de la serie.

Raquel Blasco (@RaquelBlascoR)
Raquel Blasco es uno de esos ejemplos de como un médico puede disfrutar con su trabajo también en el nuevo entorno propiciado por las TIC. Doctora en Medicina, internista de profesión y con una fuerte vocación en el mundo de la salud en el deporte, en el que es especialista y que se desprende de la mucha de la información que comparte tanto por su twitter personal (muy recomendable) como en su blog de wordpress

Raquel es una auténtica influencer en su campo y se encarga de un blog en el que ofrece consejos, información y análisis sobre muchos aspectos relativos a su especialidad, donde el usuario lector puede encontrar información muy útil.





Gonzalo Barrantes (@GonzaloBarrant1)
Gonzalo Barrantes es otro de esos médicos que ha decidido ponerse tanto la bata de médico como el traje de emprendedor. Este traumatólogo especializado en el pie y el tobillo además de su trabajo en el hospital ha decidido embarcarse en el proyecto Doctor eBooking, de la que es socio fundador, al mismo tiempo que también está involucrado en otro proyecto online como Pieytobillo.es.

Barrantes tiene claro el modelo a seguir por los médicos en los nuevos canales, no solo desde la perspectiva del mismo médico, sino también el empresario que crea un modelo de negocio para beneficiar la binomino profesional-empresa-paciente.






María José Herraiz (@mjherraiz)
La Dr. Herraiz es otra de esas profesionales sanitarias que ha decidido atreverse con los nuevos canales online. María José Herraiz comenzó en el 2.0 por una baja médica debido a una enfermedad crónica. Abrió el interesante y cercano blog Médico y paciente, una cuenta en Twitter y un perfil en Facebook. 

Su capacidad de aunar humanidad y tecnología es uno de los rangos distintivos de una médico de urgencias participativa en el nuevo entorno como pocas, motivada y preocupada por ayudar a sus pacientes. Solo hay que leer sus tuits para darse cuenta, y ver cómo es un claro ejemplo de profesional sanitario que sabe reciclarse en los nuevos canales, y entenderlos.






Joan Carles March (@joancmarch)
Una de las personas que mejor conoce las necesidades del paciente actual en los nuevos canales y fuera de ellos es sin duda Joan Carles March, uno de los máximos defensores del empoderamiento del paciente para mejorar el sistema sanitario y a la vez la percepción del usuario del mismo. 

Desde la Escuela de Pacientes trabaja día a día con ellos y para ellos, utilizando muy bien todo el potencial que los nuevos canales otorgan.  Este médico mallorquín, afincado en Granada, tiene un discurso adelantado a su tiempo lleno de ideas que son todavía ciencia-ficción para las administraciones y los más férreos seguidores de la relación médico-paciente más tradicional.





Sergio Fernández Ureña (@sfernandezurena)
Sergio Fernández Ureña es otro pediatra auspiciado por el auge de la pediatría online en España, que ha llegado a los nuevos entornos a preparar y atender a pacientes desde ya. 

Pediatra y puericultor. Defensor de la lactancia materna y la crianza natural. Ejerciendo la pediatría respetuosa tanto físicamente como de forma online, ya que tiene una consulta abierta. Muy activo por redes durante todo 2014, en las que comparte información de mucho interés para pacientes.






Los médicos que más practican el 2.0 en la eSalud española (Vol. VI)

La eSalud avanza, y los médicos que la componen, también. Por eso retomamos la serie de médicos que utilizan los nuevos canales y las nuevas herramientas proporcinadas por las TIC para ampliar su espectro de acción con los pacientes y con otros actores sanitarios. Tras 5 entregas en 2013, con las que conformamos el listado de 25 médicos más 2.0 de la eSalud española según este blog, continuamos añadiendo más nombres de actores de la eSalud con la sexta parte de la serie.

Sergi Godia (@sergiue)

Sergi Godia es uno de esos médicos capaces de mostrar su marca personal en Internet desde el primer momento. Un ferviente creyente de que la distancia entre profesionales sanitarios y pacientes se acorta gracias a la eSalud, siempre dispuesto al debate.

Innovador, comunicador y siempre mirando al futuro con optimismo, un valor muy en alza en un ámbito que no para de cambiar, pero sin perder la perspectiva crítica con todo el auge de nuevas tendencias en la eSalud. Está involucrado directamente en Lleida Salut y Medkia. 

Su blog, muy conceptual, no tiene desperdicio, y su capacidad para entender las ventajas y valores de la gestión online de pacientes, tampoco. Ofrece consulta online y siempre está aportando un debate constructivo desde su cuenta de Twitter. 


Mónica Moro (@MonicaMoro)


Mónica Moro no necesita presentaciones. Una todoterreno omnipresente en todo lo que haga referencia a la eSalud. Como ella misma se define, "Médico inquieta y apasionada. Comunicación y e-business en una farma. Administradora de Wikisanidad y coimpulsora de la iniciativa #CarnavalSalud". 

Moro siempre se presenta dispuesta a debatir sobre temas relacionados con este ámbito, por lo que se podría decir que es la animadora más relevante de la eSalud española, tanto desde su blog como desde cualquier red social o evento, en los que participa poniendo una pasión que a muchos les falta.  




Juan Toral (@juatorsan)


Las nuevas generaciones de médicos quieren conducir el cambio, y formar parte de él, en todos los canales. El ubetense Juan Toral Sánchez está haciendo eso mismo desde Las Palmas de Gran Canaria. 

Adjunto Urgencias Hospital Dr. Negrín, es un impulsor de los médicos de cabeceras online, y así lo de muestra en su web y en sus redes sociales. Un defensor del e-Paciente y de los beneficios de la salud 2.0, que sabe conducir al paciente tradicional por los nuevos canales con la confianza que necesita. Necesitamos más Juanes. 






Manuel Fernández (@INANP1)
Manuel Antonio Fernández es uno de los artífices del Instituto Andaluz de Neurología Pediátria (INANP), a través de cual está trabajando duro para poder ofrecer a los padres más favorables a las TIC canales seguros y servicios optimizados. 

A pesar de no ser un rostro tan conocido ni tan activo en redes, realiza un trabajo muy alineado con las TIC y las nuevas necesidades del paciente en su día a día desde el INANP. Fernández está ligado también al proyecto de consulta online para médicos de la plataforma Qoolife, y escribe sobre neurología pediátrica en algunos portales especializados. 






Biel Moragues (@bmoraguess)
Biel Moragues es Médico en Medicina Familiar y Comunitaria y también es un activo en la blogosfera sanitaria española a través de diversos proyectos y blogs en los que participa constantemente. 

Moragues es artífice del blog Trencadors docent, blog donde resuelve casos clínicos en Atención Primaria, y del blog Consulta Jove Trencadors, sobre salud, sexo y drogas en jóvenes. Además, su también publica junto a otros profesionales el Blog del Hipertenso, centrado en la salud cardiovascular para pacientes y profesionales. Su cuenta de Twitter es un recopilatorio de datos curiosos y muestra gran visión y capacidad para poner en liza lo que le interesa al paciente.




¿Qué te parecen estos médicos? ¿Los conocías?  ¿Crees que un
 médico si no tiene un blog o Twitter no puede ser considerado dentro de esta clasificación?

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Los obstáculos a los que se enfrenta la eSalud

La eSalud tiene muros que hay que vencer.
Pocas veces se cuestiona si realmente la eSalud avanza o está estancada dando vueltas sobre la misma idea. En este blog lo hemos cuestionado alguna vez, pero esta vez, no queremos volver a hacerlo, sino centrarnos en los posibles obstáculos que pueden hacer que la tecnología aplicada a la salud no se implante al ritmo ansiado por la mayoría de los actores que están dentro de él.

A continuación vamos a enumerar los que consideramos algunos obstáculos que pueden frenar la implantación de la eSalud en nuestro país. Son los siguientes:

1. Acceso a Internet
A pesar de que sea una cifra que cada vez es mayor y que no para de crecer, no todos los españoles tiene acceso a Internet. Según datos de finales de 2013 hechos públicos por el Eurostat,  casi 7 de cada 10 hogares en nuestro país tiene acceso a la Red, lo que no implica que todas las personas de esos hogares tengan acceso y lo que deja fuera a otros 3 de cada 10 que no tienen acceso. Es decir, el acceso a Internet en España aún está lejos del 100%, y de que cada persona tenga pueda estar conectada directamente. Los smartphones están ayudando a cercar ese ansiado 100%, la realidad es que todavía no todo el mundo tiene acceso directo a Internet, lo que dificulta que accedan a servicios y beneficios de la eSalud de una forma plena.

2.  Brecha digital
El creciente acceso a Internet desenmascara otro factor importante, que viene a ser un obstáculo también: la brecha digital. Es decir, la diferencia entre aquellos que tienen acceso a Internet y pueden disfrutar de los servicios ofrecidos en la Red y los que están excluidos de esos servicios. La brecha digital no termina de cerrarse y sigue habiendo grandes desigualdades entre comunidades de personas y geográficas, que hay que atajar para mejorar el acceso a Internet. Si acabamos con la brecha digital mejoraremos el acceso a Internet, y viceversa. 

3. Analfabetización digital
El índice de analfabetización en España apenas existe ya. Según la Unión Europea, en España en 2010 solo había un 2% de personas que no sabían leer ni escribir. Sin embargo, el índice de analfabetización digital es muy distinto. Que una persona tenga acceso a Internet no quiere decir que sepa usarlo y entender cómo funciona la Red.  La realidad es que existen personas con acceso a Internet que no saben utilizar las posibilidades o desconocen el potencial en todos los bandos de actores del círculo de la eSalud. Los que ya son conscientes de que este factor existe, tienen mucha ventaja. Y los que no lo son o no quieren serlo, están estancados dando la espalda a la realidad. 

4. Pocos nativos tecnológicos
Se consideran nativos tecnológicos o digitales todas las personas que han nacido tras el desarrollo de la tecnología, sobre todo a partir de los años 80 y 90. No hay una fecha concreta, aunque hay teorías que datan los nativos digitales los nacidos después 1979, cuando se dice que empezó a utilizarse tecnología que se usa hoy día y luego verían durante su niñez en los hogares. El caso es que un nativo digital tiene la ventaja de estar habituado al a tecnología y a integrarla en su vida diaria, entiendo la función que realiza. Sin embargo, España es el país más envejecido de Europa, por lo que a pesar de que cada vez que nace una nueva persona ya se puede considerar un nativo tecnológico, la mayoría de los españoles aún no lo son, y tendrán que pasar todavía algo de tiempo para que se impongan, y con ello se acabe con la brecha digital y mejore el acceso a Internet. 

5. Poca implicación de algunos actores
Tras cuatro puntos apoyados en la objetividad relativa que pueden aportar algunos datos, este factor no deja de ser subjetivo. Se ha puesto en duda varias veces la escasa participación de algunos actores de la eSalud en el proceso de implantación de la tecnología en la salud. Por el motivo que sea, como por ejemplo, edad. Tanto por parte de los profesionales sanitarios como de los pacientes. Existe un número considerable de profesionales sanitarios que prefiere no identificarse con ese proceso o hacerlo de una forma mínima, al igual que existen pacientes que todavía prefieren huir de canales o vías en las que la tecnología puede tener presencia para establecer su relación con el sistema sanitario en la mayoría de sus acciones. O enfocarlo de otra manera, existen pacientes que está fuera del acceso a Internet o profesionales sanitarios muy alejados de los nativos digitales. Negar que este punto existe puede ser un error para las iniciativas de eSalud.

6. Coyuntura actual del sector público
El sector sanitario público lleva unos años, como otros sectores, muy afectado por la crisis económica y coyuntural que se ha vivido en el mundo en los últimos años. En esta tesitura, en España ha tenido que afrontar varios recortes. A pesar de que la tecnología se ve como una fortaleza para el propio sector público, aún no es una prioridad, y aunque se han hechos avances, se podrían hacer muchas más cosas si el propio sector público encabezara el proceso, algo que de momento no está pasando, ya que está siendo el sector privado el que está apostando de verdad por la tecnología como motor de cambio en la salud.

7. Burbujas de ideas
A pesar de que se vive una auténtica revolución de ideas e iniciativas en muchos campos relacionados con la eSalud, como es el campo de las Apps sanitarias,  puede ser que los árboles no nos dejen ver el bosque. Muchos proyectos puede alejar a la eSalud de la línea de la calidad y la eficiencia necesaria para seguir avanzando. El caso de la burbuja de las Apps sanitarias lo refleja bien. Un mercado muy creciente donde no todas sirven, y la mayoría apenas tienen pocas descargas, y solo un % bajo se usan con asiduidad. 

8. Falta de indicadores
Tener indicadores en la eSalud sería una buena forma para saber si lo que se está haciendo se está haciendo bien y avanzar por un camino más seguro con cierta certeza basada en datos, como se hace en otros ámbitos. De momento, existen pocos y eso crea cierta incertidumbre que no suma en el procesoLos indicadores no son otra cosa que cuantificadores que dejan ver algún dato de acuerdo a un elemento para cuantificar la dimensión que realmente tiene lo analizado y poder compararlo en diferentes periodos de tiempo para saber si ha crecido o ha decrecido en relación a varias que han sido preestablecidas.

Este listado no es una declaración de pesimismo contra la eSalud, todo lo contrario, pretende ser una identificación de factores a tener en cuenta para abordarlos y poder construir un modelo sanitario más efectivo con el apoyo de la eSalud.

¿Conoces algún factor más? ¿Cuáles son? ¿Por qué?

Se publica el primer eBook sobre la eSalud española

La eSalud made in Spain sigue creciendo y fijando unas bases que sustenten el futuro. Y lo va haciendo con las piezas que poco a poco van aportando todos los actores. Precisamente 'La eSalud que queremos' quiere contribuir con el primer libro electrónico que recogerá todas las claves sobre esta materia en forma de ensayo. El eBook, un documento que pretende ser divulgativo y constructivo, profundiza y define la versión española de la eHealth y se centra en el papel que juegan en ella dos de los actores sanitarios más importantes que la componen, como son los pacientes y los profesionales sanitarios. La publicación, que se pondrá a la venta las primeras semanas de abril, tendrá un importe simbólico y solidario que irá destinado a una ONGD.

El primer ensayo sobre la eSalud de nuestro país está escrito y editado por el autor de este blog, Javier J. Díaz, y ha sido concebido como un ensayo, para hacer el libro electrónico más divulgativo y entretenido aglutinando tecnología y comunicación con la nueva relación entre el médico y paciente tras el auge de las TIC.

El libro electrónico ha sido prologado por uno de los profesionales sanitarios considerado por los especialistas como uno de los que mejor dominan los nuevos canales. El mismo, titulado 'La revolución digital en sanidad', se centra en analizar lo que ha supuesto para la sanidad la aparición de Internet desde la perspectiva de un profesional sanitario. 

Adquiere el eBook desde aquí 

Ensayos sobre la eSalud: Una mirada de ciencia-ficción de la medicina personalizada

Medicina personalizada por allí, medicina personalizada por aquí... Hace un par de años, quizás más, que no paro de escuchar este término y ver cómo se escribe de él, por aquí y por allí y por todos los sitios. Siempre lo he visto como un work in progress perfecto para seguir mejorando la relación entre médico y paciente. Más que nada porque este tipo de medicina supone dar al paciente lo que necesita, exactamente cuando lo necesita, y posiblemente como lo necesita, satisfaciendo su necesidad y por tanto, adaptándose a la perfección a él, lo que se traduciría en un sistema sanitario totalmente perfecto, si realmente se consigue hacer eso. Suena bien, ¿no? 



Sin embargo, debemos bajar a La Tierra porque la gran duda surge en ver cómo sería esa medicina personalizada, quién la llevará a cabo y quiénes serán los auténticos beneficiarios de la misma. Este último punto, parece claro: los pacientes. Este grupo de pacientes que demanda cada vez una atención más concreta, y que ahora, gracias a la tecnología, está recibiendo esa atención, o por lo menos, teniendo acceso a recibirla mucho más fácilmente que antes. Así que por aquí parece que vamos en buen camino.

El año pasado no sé si fue el auge de la medicina personalizada, pero sí fue el auge de hablar de ella y contar los millones de bondades que tiene. Una de las razones radica en que con los avances que se están dando en el estudio del ADN, unidos a los avances tecnológicos y la rapidez de ambos, se está duplicando el poder de procesar la información, la disminución de costes, por lo que es mucho más fácil ahora descubrir vínculos entre las variaciones de las secuencias de ADN de cada persona y las enfermedades humanas. En definitiva, la medicina personalizada es aquella que trata al individuo más allá de su contexto genético-molecular y que abarca el intento de comprender el entorno psicosocial de cada paciente para así trazar una hoja de ruta terapéutica que vaya más allá del ADN y de cómo responderá el fármaco o los fármacos recetados en función del genoma. ¿Os queda claro? A mi no, al menos del todo. 

Vuelvo a intentar traer el término a La Tierra. Cuando se habla de medicina personalizada ¿De qué se habla? ¿De una definición de libro que muchos usuarios (pacientes) no saben aún como les puede afectar en su día a día? Si a mi, como usuario o ePaciente, me preguntan que si creo en la medicina personalizada y me la explican como yo he hecho en el anterior párrafo, soy incapaz de comprender como se va a traducir esa relación en mi atención médica. ¿Voy a ir al médico y van a estudiar mis genes? ¿El problema está en mi entorno psico-social? ¿Me debo preocupar si me quedo al margen? ¿Vivimos entonces en una medicina estandarizada? 

Y vuelvo a hacerme la misma pregunta pero esta vez enfocándola de otra manera ¿Cómo me afecta la medicina personalizada? Ahí puede estar la respuesta de la practicidad de esta medicina para el usuario y para fortalecer, acercar y, en definitiva, beneficiar a la relación entre el paciente y los actores sanitarios. 



Visión futurista

En este punto, el otro día tuve una visión que me hizo pensar cómo podría ser la medicina personalizada real del futuro, la que todos amantes de las TICS imaginamos, con la que fantaseamos y posiblemente, la que queremos. MI visión se convirtió en una fantasía tecnológica-sanitaria mientras veía una película que habla de la relación entre un humano y un sistema operativo (Her), en la que un programa diseñado por el hombre cubre todas las carencias afectivas e intelectuales del mismo. 

Más allá de la historia de amor 'tecnológico-hipster' de la película que no viene al caso,  ¿Será posible que la medicina algún día haga eso? ¿Podrá un sistema operativo creado por el hombre cubrir las dudas/necesidades sanitarias del ser humano y darle las respuestas adecuadas como si de un médico de atención primaria se tratase? ¿Será eso, si sucede, la verdadera medicina personalizada? ¿Se está haciendo ya? Puede parecer algo osado, pero me imagino la medicina personalizada así, pudiendo resolver las dudas que tenga, acceder la información fiable que necesito de primera mano y sentirme acompañado por un médico siempre que lo necesite,y no llenando párrafos y párrafos de lo que es y para lo que sirve. 

¿Demasiada ciencia-ficción? Creo que la tecnología nos permite soñar con conceptos que muy pronto pueden ser realidad.




Los 10 artículos más visitados en el primer año de vida de 'La eSalud que queremos'

La eSalud que queremos cumple hoy un añito de vida agradeciendo a todos los lectores el apoyo que nos dan todos los días del año leyendo y difundiendo nuestros artículos, y por supuesto, a todas aquellas personas* motivadoras y que han contribuido con su apoyo, consejos y contribuciones a hacer de este lugar un pequeño pedacito donde clarificar algunos conceptos de ese work in progress que es la eSalud española. 



1. Las cinco redes sociales más utilizadas en los hospitales españoles.
Abril 2013.


2. Los médicos que más practican el 2.0 en la eSalud española (Volumen I). 

Julio 2013.

3. Los 25 médicos más 2.0 de la salud española. 

Septiembre 2013.

4. Cinco iniciativas de eSalud en España para pacientes. 

Julio 2013.

5. Los cinco hospitales españoles más implantados en la web social. 
Febrero 2013.

6. Cinco requisitos clave para que un médico sea considerado 2.0. 
Julio 2013.

7. Los cinco hospitales españoles que mejor utilizan Twitter. 
Marzo 2013.

8. Cinco blogs de enfermería muy relevantes para pacientes 2.0. 
Julio 2013.

9. Las 10 principales fuentes de acceso a información médica en España. 
Septiembre 2013.

10. Los 7 pilares de la eSalud española. 
Junio 2013.


*Como dicen que es de bien nacidos ser agradecidos, agradecemos a Carlos Bravo, Víctor Martín, Amel Fernández y todos los involucrados en el hermoso y constructivo proyecto Cursobloggers.com, en algunos de los cuales nos inspiramos gracias a sus consejos; a Qoolife por su 'know how' y apuesta diaria por la comunicación online de calidad, a Miriam Cañas por su efusividad en todos los entornos y apoyo en la distancia; a Javi Télez e Ignacio Albertí por su soporte constante difundiendo y compartiendo todo en todas las redes; a todos los médicos, enfermeros, fisioterapeutas y profesionales sanitarios que han contribuido a la creación de contenidos, con mención especial a Jesús Garrido, Rosa Pérez, Pedro Soriano, Sergio Vañó, María José Herráiz, ComSalud y Pablo Davó, entre otros. Así da gusto hacer un blog, aunque sea rascando horas a la noche, noches a la semana y semanas al mes. Gracias.