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El nuevo escenario de la eSalud: ¿Dónde está, qué ofrece y quién lo compone?

La tecnología aplicada a la eSalud, a veces, conlleva un problema de abstracción. Es decir, cuesta entender dónde sucede. Comprender dónde tendrán lugar todos los cambios del sistema sanitario gracias a la implementación de las mejoras tecnológicas puede ser ciertamente complicado para algunos actores, y muy peligroso, sobre todo, si éstos son pacientes.



¿Cómo es?

Hemos intentado definir el nuevo escenario en el que van a suceder todos estos cambios que la tecnología va a aportar a la esalud. Ese escenario viene con una característica intrínseca que prima sobre las otras: su carácter físico-virtual. El nuevo escenario ya no será un lugar en el que tendrán que converger obligatoriamente en tiempo y espacio los actores sanitarios para que el modelo tenga sentido. Todo lo contrario, es un escenario en el que  no es necesario, si los actores lo deciden, tener que estar a la vez ni en el mismo sitio, ni al a misma hora. Permite realizar un servicio sanitario, que se establezca una relación, por ejemplo, entre médico y paciente, sin tener que obligar a los dos a estar en el mismo espacio físico en el mismo momento.

Este nuevo escenario tiene otras características muy importantes y que también ayudan a definirlo. Es un escenario optimizado y eficaz, en el que todo está planificado para obtener los mejores resultados, y enfocados a ellos con la virtud de producir el efecto deseando en todos los actores del sistema sanitario que están dentro de él.

¿Qué ofrece?

Ofrece nuevos y mejores canales entre actores sanitarios, dotándolos de más herramientas para mejorar su comunicación y en fin último mejorar la calidad en su atención y para estar, a la vez, mucho más conectados entre ellos que hasta ahora.

¿Quién lo compone?

Los protagonistas de este nuevo escenario son tres grandes grupos de actores sanitarios. Por un lado, las instituciones u organizaciones sanitarias que quieren que la tecnología mejore su servicio a la sociedad. Por otro, todos los profesionales sanitarios que quieren usar la tecnología para mejorar la calidad en su atención pacientes. 

El tercer componente del nuevo escenario de la eSalud son los pacientes. Y se colocan representados en un triángulo encima de los otros actores. Precisamente se utiliza un triángulo - y no un círculo, por ejemplo- porque los pacientes tienen que estar en la parte de arriba debido a su importancia: sin pacientes, sin personas que necesiten, que consuman sanidad, no podría existir el sistema sanitario. Por ellos y para ellos existe, y por ellos y para ellos se aplica la tecnología. Si las personas no necesitáramos sanidad porque no enfermáramos, nunca seríamos pacientes, y la sanidad no existiría como tal.

¿Crees que estás dentro o fuera de este nuevo escenario? ¿Hay alguna razón por la que no te gustaría estar dentro? 

Ensayos sobre la eSalud: Una mirada de ciencia-ficción de la medicina personalizada

Medicina personalizada por allí, medicina personalizada por aquí... Hace un par de años, quizás más, que no paro de escuchar este término y ver cómo se escribe de él, por aquí y por allí y por todos los sitios. Siempre lo he visto como un work in progress perfecto para seguir mejorando la relación entre médico y paciente. Más que nada porque este tipo de medicina supone dar al paciente lo que necesita, exactamente cuando lo necesita, y posiblemente como lo necesita, satisfaciendo su necesidad y por tanto, adaptándose a la perfección a él, lo que se traduciría en un sistema sanitario totalmente perfecto, si realmente se consigue hacer eso. Suena bien, ¿no? 



Sin embargo, debemos bajar a La Tierra porque la gran duda surge en ver cómo sería esa medicina personalizada, quién la llevará a cabo y quiénes serán los auténticos beneficiarios de la misma. Este último punto, parece claro: los pacientes. Este grupo de pacientes que demanda cada vez una atención más concreta, y que ahora, gracias a la tecnología, está recibiendo esa atención, o por lo menos, teniendo acceso a recibirla mucho más fácilmente que antes. Así que por aquí parece que vamos en buen camino.

El año pasado no sé si fue el auge de la medicina personalizada, pero sí fue el auge de hablar de ella y contar los millones de bondades que tiene. Una de las razones radica en que con los avances que se están dando en el estudio del ADN, unidos a los avances tecnológicos y la rapidez de ambos, se está duplicando el poder de procesar la información, la disminución de costes, por lo que es mucho más fácil ahora descubrir vínculos entre las variaciones de las secuencias de ADN de cada persona y las enfermedades humanas. En definitiva, la medicina personalizada es aquella que trata al individuo más allá de su contexto genético-molecular y que abarca el intento de comprender el entorno psicosocial de cada paciente para así trazar una hoja de ruta terapéutica que vaya más allá del ADN y de cómo responderá el fármaco o los fármacos recetados en función del genoma. ¿Os queda claro? A mi no, al menos del todo. 

Vuelvo a intentar traer el término a La Tierra. Cuando se habla de medicina personalizada ¿De qué se habla? ¿De una definición de libro que muchos usuarios (pacientes) no saben aún como les puede afectar en su día a día? Si a mi, como usuario o ePaciente, me preguntan que si creo en la medicina personalizada y me la explican como yo he hecho en el anterior párrafo, soy incapaz de comprender como se va a traducir esa relación en mi atención médica. ¿Voy a ir al médico y van a estudiar mis genes? ¿El problema está en mi entorno psico-social? ¿Me debo preocupar si me quedo al margen? ¿Vivimos entonces en una medicina estandarizada? 

Y vuelvo a hacerme la misma pregunta pero esta vez enfocándola de otra manera ¿Cómo me afecta la medicina personalizada? Ahí puede estar la respuesta de la practicidad de esta medicina para el usuario y para fortalecer, acercar y, en definitiva, beneficiar a la relación entre el paciente y los actores sanitarios. 



Visión futurista

En este punto, el otro día tuve una visión que me hizo pensar cómo podría ser la medicina personalizada real del futuro, la que todos amantes de las TICS imaginamos, con la que fantaseamos y posiblemente, la que queremos. MI visión se convirtió en una fantasía tecnológica-sanitaria mientras veía una película que habla de la relación entre un humano y un sistema operativo (Her), en la que un programa diseñado por el hombre cubre todas las carencias afectivas e intelectuales del mismo. 

Más allá de la historia de amor 'tecnológico-hipster' de la película que no viene al caso,  ¿Será posible que la medicina algún día haga eso? ¿Podrá un sistema operativo creado por el hombre cubrir las dudas/necesidades sanitarias del ser humano y darle las respuestas adecuadas como si de un médico de atención primaria se tratase? ¿Será eso, si sucede, la verdadera medicina personalizada? ¿Se está haciendo ya? Puede parecer algo osado, pero me imagino la medicina personalizada así, pudiendo resolver las dudas que tenga, acceder la información fiable que necesito de primera mano y sentirme acompañado por un médico siempre que lo necesite,y no llenando párrafos y párrafos de lo que es y para lo que sirve. 

¿Demasiada ciencia-ficción? Creo que la tecnología nos permite soñar con conceptos que muy pronto pueden ser realidad.




6 blogs de fisioterapia muy relevantes para pacientes 2.0 (Vol. II)

Tras realizar una primera aproximación a blogs de fisioterapia muy útiles para pacientes 2.0 en el Volumen I de este artículo, vamos a seguir reunificando lugares en la red englobados dentro del movimiento Fisioterapia 2.0. Esta vez, vamos a destacar otros 6 blogs de fisioterapia -con lo que ya tendremos una selección de 12- que consideramos muy relevantes:



Blog Fisio.
Blog Fisio

Una de las sorpresas de bucear por el 2.0 de la fisioterapia. Un fisio joven, Ignacio Fabiani, que ha creado un blog diferente, más reflexivo que el resto y que rápidamente ha ganado adeptos. Un 'afortunado de la fisioterapia', como él mismo se define, que ofrece una visión muy realista y actualizada de la fisioterapia desde profesionales a pacientes. [Ver blog]






Fisio Santa Cruz.
Fisioterapia Santa Cruz

Este blog es un ejercicio humilde que pretende ser un lugar para compartir y debatir inquietudes y conocimientos con profesionales y pacientes. Su autor, Javier Aguilera, especializado en Apps relacionadas con este ámbito, es uno de los gestores del  proyecto Appfisio y uno de esos que podríamos definir como un tuitero compulsivo, que aboga por una fisioterapia accesible, por lo que se merece estar en esta clasificación. [Ver blog]






FisioInfancia.
Fisioinfancia

Dentro del ámbito de la fisioterapia pediátrica, destacamos este blog que también tiene cabida para información sobre neurorehabilitación. El blog tiene una ambivalencia, ya que no solo va dirigido a madres y padres, sino también a profesionales. La autora, Maribel Rodenas, incluye una sección de vídeoguía muy útil para muchos padres y madres que quieran sumarse a controlar y apoyar la salud de su hijo gracias a las TICs. Un ejercicio muy pulcro y bien dirigido que destaca por su originalidad.  [Ver blog]




Arturo Such.
Arturo Such

Arturo Such ha sido capaz de montar en Internet un lugar para hablar de fisioterapia en la red, en el que además ha añadido un blog, que resulta un contenido imprescindible. Such lleva el razonamiento clínico por bandera y además es uno de los promotores del movimiento Brainy Monkey, una idea que aúna pensamiento científico en fisioterapia, con moda, algo muy original que vale la pena mencionar. Independientemente de esto, su blog es un lugar muy claro y visual, con mucho rigor en la información. [Ver blog]





Esto no tiene buena pinta.
Esto no tiene buena pinta 

Carlos Castaño es capaz de ofrecer un elemento diferencial y crítico gracias a un blog con un título muy ocurrente que responde a unos principios informales pero con unos rasgos muy marcados: acidez, espíritu crítico, y cierta tendencia 'antisistema'. Bautizado por algunos simpáticamente como el 'Ché Guevara' de los fisios 2.0, tiene un perfil inconformista con fin último de avanzar en la profesión en base a competencias claramente definidas o de una formación de posgrado basada en la evidencia. Uno de los blogs necesarios para conseguir la pluralidad que amplíe la visión del 2.0. [Ver blog]




Manel Domingo.
El blog de Manel Domingo

Otro blog al que hay que echar un vistazo y tenerlo en cuenta es el de Manel Domingo, presidente del Colegio de Fisioterapeutas de Catalunya. Nuestro blog ha dudado en incluirlo o no porque las opiniones de Domingo no focalizan directamente en el paciente. Sin embargo, su sentido crítico para conseguir retos y aclarar aspectos para la mejora de la profesión influye como fin último en los pacientes, motivo por el que lo hemos incluido. Domingo comparte sus ideas muy críticas sobre el papel del fisioterapeuta, el intrusismo profesional o la propia blogosfera en su campo. [Ver blog]



Con estos 6 nuestra recopilación llega a los 12 blogs de fisioterapia 2.0. 

¿Conoces alguno más que crees que tendría que estar en esta clasificación? 

Cinco claves para entender lo que supone la eSalud

El mercado de la eSalud española sigue avanzando. Quizás lo está haciendo a un ritmo no tan rápido como desearían muchos, pero sí a un paso considerable que muestra la necesidad de ser conscientes de que el futuro de la sanidad, y en definitiva, de la salud, va a ir por los caminos de la eSaludtal y como han indicado todas las tendencias a final de 2013 durante este año que acaba de comenzar.



Sin embargo, hablar en abstracto a veces es muy fácil pero también muy poco concreto. Para entender qué es la eSalud, no sólo hace falta leer la definición del concepto, sino saber lo que engloba realmente este nuevo patrón sanitario que gracias a la tecnología está poniendo patas arriba el modelo tradicional de asistencia sanitaria. 

A continuación apuntamos algunas de los conceptos que consideramos clave que englobaría la asimilación española de la eHealth:


1. La implantación de la telemedicina

La telemedicina aglutina todas las variantes asistenciales que no requieren que tanto médico o paciente estén en el mismo espacio. Aunque el tiempo si puede conseguir en la mayoría de los casos. En definitiva, la telemedicina es la prestación de servicios de medicina a distancia, del médico al paciente, y que hasta la llegada de las TICs no se podían ofrecer de una forma tan completa como hasta ahora. Una gran parte del futuro de la eSalud pasa por la telemedicina.


2. El poder de la consulta online

Englobada dentro de la telemedicina (no deja de ser un servicio prestado a distancia), la consulta online es esencial para entender lo que se puede llegar a aportar la eSalud a la relación entre médico y paciente. El hecho de poder acceder a un médico para una consulta que no sea de urgencias desde cualquier dispositivo y que te evite tener que acudir al médico en persona es uno de los mayores hitos que han conseguido las TICs, con el consecuente ahorro de costes y tiempo tanto para el sistema sanitario como para el paciente.


3. La irrupción de las Apps

No podemos dejar de lado la explosión que vivimos de las aplicaciones sanitarias. La evolución de la tecnología móvil ha traído consigo la transformación del celular en un aparato médico que ofrece respuestas a dudas de pacientes. Muchos médicos participan en la creación de las mismas, la idean o incluso las usan para resolver también dudas.  Sin embargo, tienen todavía el reto de garantizar que la información que ofrecen es fiable –hay algunos sellos que las empiezan a regular- y conseguir que pacientes y profesionales sanitarios interaccionen a través de ellas.


4. Telematización de la sanidad

La eSalud está cambiando las carpetas y los papeles con información sanitaria que inundaban despachos y poniendo en su lugar archivos telemáticos, accesibles y localizados. Desde que la tecnología entró en la sanidad, cada vez se pueden hacer más trámites por Internet, tanto para los pacientes, como para los profesionales sanitarios. Muchas acciones burocráticas que antes solo se podían realizar de forma física, ahora se puede hacer de forma online, desde pedir cita previa al médico de cabecera, como al especialista o incluso consultar datos.


5. Historia clínica online

Al hilo de esta telematización ha nacido la historia clínica online, algo impensable hace apenas 15 años. Acceder al historial clínico del paciente antiguamente tenía muchas dificultades, entre otras cosas, porque solo estaba en un lugar. Ahora, gracias a la tecnología aplicada a la salud, un médico puede acceder fácilmente a los datos y antecedentes del paciente cuando lo necesite. Algo que parece tan sencillo como ir al médico de cabecera y que él mismo vea la historia clínica del paciente online es una realidad en muchos lugares.

Estas son algunas de las claves básicas para entender qué engloba la eSalud y como está modificando la relación entre médico y paciente.


"La consulta online ha llegado para quedarse, lo que ocurre es que le queda mucho camino por recorrer"



Santiago García-Tornel.
¿Somos conscientes de que no siempre hubo tecnología tan eficiente aplicada a la sanidad? El 'curtido' Dr. Santi, como así lo conocen y se hace llamar, lo tiene muy presente. Tras disfrutar muchos años del 1.0 y lo que venía antes, ha sido capaz de 'transformarse' para focalizar su sabiduría en los nuevos canales 2.0, los que controla, posiblemente, más que muchos médicos más jóvenes que él. Santiago García-Tornel no necesita más presentaciones.

Los médicos del ayer no usan las redes sociales, pero los de hoy no sabrían ni decir  que fue el telex. Usted ha conocido los dos y los ha usado ¿Cómo enriquece la diversidad tecnológica a un médico?        
Para desarrollar mi tesis doctoral tuve que usar el telex durante bastante tiempo. En resumen, mi tesis se basaba en determinar si los padres eran capaces de detectar precozmente retrasos del desarrollo psicomotor en sus propios hijos con test adecuado. La muestra fue muy amplia (mas de 700 parejas). Los test respondidos en una hoja, como los exámenes tipo test se enviaban por correo aéreo a la Kent University (Ohio, EEUU). Los resultados me los enviaban eran por telex y la comunicación entre nosotros era por mismo medio. Desde el envío de los test hasta obtener los resultados tardaba de unas 5 semanas. La bibliografía se obtenía de las revistas en papel, de las copias solicitadas al autor por correo postal o del Index Medicus... Con estas líneas lo he dicho todo: Internet, tabletas, ordenadores, tabletas,  sociales, smartphones, vídeo conferencias gratuitas, bibliografía inmediata, etc. ha dado un giro radical a las comunicaciones. Lo que me costó años en realizar ahora lo hubiera acabado en pocos meses y menos costes. Como conclusión, se ha ganado en eficiencia, seguridad y conocimientos mucho más amplios.

Un pediatra como usted, curtido ¿Se imaginó alguna vez que los pacientes preguntarían cosas al médico por las redes sociales o a través del ordenador?   
La verdad es que sí. El pediatra ha realizado telepediatría desde que se impuso el invento de Graham Bell (mejor dicho Antonio Meucci, el verdadero inventor). Los pediatras han pasado gran parte de su vida haciendo diagnósticos durante los 24h/7d/365d valorando las opiniones de los padres y mandando tratamientos. De hecho, los pediatras han desarrollado la llamada “pediatría telefónica”. Incorporar imágenes y textos a la llamada telefónica ha sido fácil. El intermediario fue y aún sigue siendo un poco el conocido fax. De hecho, me sorprende que algunos servicios como los populares 061 todavía no acepten el envío de imágenes para mejorar su labor.

"Me sorprende que algunos servicios como los populares 061 todavía no acepten el envío de imágenes para mejorar su labor"

¿La consulta online puede ser el futuro de la atención primaria o es sólo una tendencia momentánea de la medicina privada?
La consulta online ha llegado para quedarse como complemento de la visita cara a cara de la misma forma que el teléfono se incorporó al trabajo médico. Lo que ocurre es que queda mucho camino por recorrer. En primer lugar, falta la homologación de  una historia clínica electrónica (en EEUU tienen grandes problemas para ello y que cumplan la ley federal HIPAA. En pocas comunidades autónomas hay uniformidad entre las historias clínicas electrónicas de diferentes hospitales y consultas ambulatorias. Y entre los hospitales públicos y privados la diferencia es abismal. Por ejemplo, en Barcelona un niño se puede visitar en tres hospitales de la red pública sin que el último médico que lo visite lo sepa. Por otra parte, los cambios tanto en el hardware y software son rápidos que las historias clínicas deberán actualizarse de una forma constante y rapidísima. Lo que hace poco era bueno ya no lo es tanto: BlackBerry y Nokia  tienen problemas así como desaparecen y se crean aplicaciones (Messenger murió hace poco) ¿Triunfarán WhatsApp, Twitter o Facebook en el tiempo? Está por ver.
                                                                                                                    
Si se tuviera que quedar solo con una cosa de todas las que la tecnología ha aportado a la salud... ¿Con qué se quedaría?
Pregunta casi sin respuesta. No hay una tecnología más destacable que otra. Para mí Internet ha sido la revolución en esta nueva era del conocimiento de inteconexión casi total. Creo que en casa no habrán ordenadores (ni portátiles ni de torre) tal como los vemos si no un aparato tipo TV que nos proporcionara cualquier información digital que deseemos y de forma instantánea. La tableta o similar será nuestro ordenador personal y podremos compaginar nuestra vida privada con la profesional con toda la información en la nube.

¿Ipediatric se puede poner a la altura de un médico? 
Es una aplicación que está revisándose en un servicio de urgencias pediátrico para ver su fiabilidad. Podría ponerse a la altura de un médico de consulta telefónica pero no en visita presencial.

"Las aplicaciones de salud están en el “postparto” inmediato, falta ver cómo crece la criatura y si sobrevivirá"

Cómo ve usted las aplicaciones de salud ¿Con cierto cinismo? ¿O cree que tienen mucho recorrido?                                                                                                                                  Creo que están en el “postparto” inmediato, falta ver cómo crece la criatura y si sobrevivirá. Creo que deberán dividirse en las de ayuda al diagnóstico  y las de información. Las diagnósticas como oftalmológicas, cardiológicas, dermatológicas, exámenes sanguíneos, etc. han de  demostrar su fiabilidad. Sin duda, algunas que equivalen a los libros que llevábamos encima para información de medicamentos, pautas, diagnósticos diferenciales, cálculos de dosis, etc.,  tienen mucho recorrido. La sesiones clínicas tradicionales serán sustituidas por videoconferencia en tabletas o smartphones sin que los médicos ni enfermeras deban salir de su lugar de trabajo.

¿Echa de menos algo que se haya perdido de la medicina tradicional con la llegada de las nuevas tecnologías?
Todavía no en mi caso particular. Yo todavía empleo “papel y lápiz” aunque tengo ordenadores en el despacho que utilizo mucho para enseñarles imágenes, artículos médicos y libros que pueden leer. Como trato con padres de niños y con adolescentes que vienen solos a la consulta mi conexión con ambos es claramente diferenciada. Los padres actuales usan todavía el correo electrónico y los jóvenes las redes sociales. Éstas puede jugar un papel importante en el seguimiento de una enfermedad tras una visita por medio de mensajes en red como Twitter o WhatsApp.

"Debemos trabajar para que la información que esté al abasto de todos en la nube sea de rigurosa calidad"



Muchos no lo conocen, pero Jordi Mestres Lucero es uno de esos médicos que llena los timelines de información interesante que compartir, tanto para profesionales como para pacientes. Este joven médico sabe utilizar las ventajas de las herramientas audiovisuales y digitales para llegar al usuario. También es artífice del portal Ágora Médica, un humilde ejercicio que roza los límites periodísticos sobre el entorno 2.0 y la medicina de familia.

¿Para qué le debe servir a un médico un perfil profesional en redes sociales?
Tener presencia en las redes sociales te conecta con la nueva realidad de la Salud 2.0. En la nube se están moviendo más cosas de las que la gente se cree y ofrece la posibilidad de participar y ser elemento activo, o al menos no quedarte descolgado. Pero ahora corremos el riesgo de acabar hablando un idioma que no hablan nuestros pacientes. El equilibrio no siempre es fácil, por no hablar de la administración, que está por otras cosas. 

Para un médico de familia, ¿cuál es el principal poder que las TICs le otorgan a la salud?
Las consultas de Atención Primaria comienzan a estar muy saturadas de visitas y de burocracia. Las TIC te dan la oportunidad de dar una amplitud muy diferente a tu actividad diaria: estar presente en la salud de tus pacientes y de tu comunidad incluso hasta cuando estos salen de tu consulta (no olvidemos que la especialidad de Medicina de Familia lo es también de las Comunidades). 


"Las TICs te dan la oportunidad de estar presente en la salud de tus pacientes incluso hasta cuando salen de tu consulta"

El empoderamiento de los pacientes gracias a la tecnología ¿Ha hecho a los médicos perder un poco la batuta de la sanidad?
Ni mucho menos, todo lo contrario, nos obliga a coger las riendas. El centro del sistema de salud no es el médico ni los centros sanitarios, es el paciente. Sin embargo, muchas veces está confuso con la cantidad de información que le llega de todas partes y necesita alguien que vuelva a darle sentido y coherencia sin caer en paternalismos, por lo que se nos acumula el trabajo.

Prescribir links, ¿Es todavía ciencia-ficción para la mayoría de pacientes?
Para muchos pacientes aún continúa siendo una realidad a medias. La brecha digital cada vez se está acortando más, pero continúa estando presente. Debemos estar preparados y adelantarnos a sus necesidades. Los pacientes reclaman más información y quieren tomar decisiones con conocimiento de causa. No es infrecuente que un paciente vuelva a la consulta con dudas sobre lo que le has dicho porque lo ha buscado e Internet, o que te haga propuestas de tratamiento porque se lo ha dicho la vecina el mismo Google.


"No es infrecuente que un paciente te haga propuestas de tratamiento porque se lo ha dicho la vecina o el mismo Google"

Trabajas en urgencias... ¿Han afectado tanto las TICs a este ámbito como a otras áreas?
No se si han afectado más o menos, pero en urgencias me he encontrado más gente que te consulta diciéndote que han mirado en el Dr. Google los síntomas que les hacen acudir a urgencias, pero a la vez también te reconocen que lo que quieren es alguien que les toque la 'barriga' y los escuche. Lo más peligroso es esa franja de pacientes que busca en Internet y no visita a un profesional de la salud. 

En tu blog tienes una sección de Entorno 2.0 ¿Puedes definirme lo que es para ti un médico 2.0?
Para mi básicamente es aquel que tiene en cuenta su identidad digital profesional, que tiene claro que el mundo hoy más que nunca también es virtual, pero que no olvida que hace falta tener los pies en la tierra.


"Lo más peligroso es esa franja de pacientes que visita Internet y no visita a un profesional sanitario"

¿Le puedes hablar ya a los pacientes de entorno 2.0 o todavía estamos lejos de eso?
Estamos un poco alejados de esta realidad, al menos si hablamos directamente de pacientes. Lo que sí tengo claro es que en términos generales, en términos de comunidad, el entorno 2.0 está más vivo que nunca y debemos trabajar para que la información que esté al abasto de todos en la nube sea de rigurosa calidad.

¿Alguna vez te ha resuelto un programa una app sanitaria?
Pues te diría que a nivel personal me han ayudado en muchas decisiones en mi actividad profesional, desde las Apps que te ayudan a calcular las dosis de fármacos en pediatría, a la última que he descubierto de la guía terapéutica de la semFYC (Sociedad Española de MFiC). En cuanto a pacientes, no he tenido muchas experiencias en este sentido, creo que ellos mismos tampoco quieren reconocer que las utilizan, porque tienen la idea de que los médicos les dirán que no las deben utilizar.  

¿Crees que a los pacientes les sirven realmente?
Si a los pacientes les resuelve un problema, adelante. Pero la duda principal con las Apps es saber quién está detrás de ellas, tener un control real de su utilidad y si son de fías o no. Tenemos muchas Apps disponibles en el mercado, pero no todas tiene la calidad adecuada. Un largo camino de mejora y mucho trabajo por delante.

Respuestas a la eSalud edición 2013



Durante noviembre  y diciembre de 2013 vamos a poner en marcha una pequeña campaña para intentar responder a algunas de las cuestiones más importantes a las que se enfrenta la nueva relación entre el médico y el paciente tras la irrupción de las TICs en el mundo sanitario.

En estas respuestas intentaremos responder a cuestiones sobre eSalud, tecnología, nuevos canales de comunicación, y la novedosa y revitalizada relación entre médico-paciente que ha traído consigo Internet, y que está viviendo un auge en los últimos años, con cosas como, por ejemplo, el hecho de que un paciente ya pueda consultar a un profesional desde cualquier parte, entre otras.

'Respuestas a la eSalud 2013' se centra en entrevistar a algunos de los médicos que más utilizan actualmente las nuevas tecnologías en su día a día en nuestro país. Las entrevistas que conforman este serial son las siguientes:

Ángel López Hernanz (4-11-2013)

"Ser médico 2.0 es ir a la vanguardia sin perder la perspectiva de seguir siendo el médico de toda la vida" 

[Lee la entrevista]

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Amalia Arce (5-11-2013)

"Es preciso poner límite al boom de las apps sanitarias y descargar lo que realmente vaya a ser necesario" 

[Lee la entrevista]

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Julio Mayol (6-11-2013)

"Las Google Glass son un experimento, el modelo tal como es no añade ninguna innovación disruptiva" 

[Lee la entrevista]

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Frederich Llordachs (7-11-2013)

"Todo el mundo espera a que 'Papá Estado' lo resuelva todo, incluso mucho emprendedores en Sanidad" 

[Lee la entrevista]

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Jesús Garrido (11-11-2013)

"Empoderando a pacientes se logra que padres y madres disfruten de la paternidad con menos miedo" 

[Lee la entrevista]

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María José Alonso (12-11-2013)

"Los teléfonos inteligentes y las nuevas tecnologías harán que los hospitales sean innecesarios" 

[Lee la entrevista]

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Fran Sánchez Laguna (13-11-2013)

"Debemos transmitirle el sentido crítico a los pacientes para saber dónde y cómo buscar información sanitaria"

[Lee la entrevista]

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Rafael Pinilla (14-11-2013)

"Antes solo los Reyes tenían un médico personal, ahora todos podemos llevar uno en el bolsillo"

[Lee la entrevista]

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Mònica Moro (18-11-2013)

"Una de las barreras para la implementación de los medios sociales en salud es la fiabilidad de los contenidos"

[Lee la entrevista]

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Sergio Vañó (19-11-2013)

"La tecnología ni es un sustituto del médico, ni pretende deshumanizar la medicina"

[Lee la entrevista]

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Antonio Alvarado (20-11-2013)

"De los traumatólogos que conozco, solo un 5% confía en un proyecto de consultas online"

[Lee la entrevista]


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Jesús Martínez (21-11-2013)

"La atención primaria está olvidada en la gestión y en la inversión tecnológica"

[Lee la entrevista]



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Bruno Nievas (25-11-2013)

"El médico encerrado en su consulta proyecta salud en cientos de pacientes, el que se asoma a Internet, ayuda a millones"



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Dolores Morillo (26-11-2013)

"Es absolutamente recomendable proporcionar fuentes fiables y adaptadas a las necesidades de los pacientes "

[Lee la entrevista]

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Jordi Mestres Lucero (27-11-2013)

"Debemos trabajar para que la información que esté al abasto de todos en la nube sea de rigurosa calidad"

[Lee la entrevista]

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Salvador Casado (28-11-2013)

"Los médicos tienen su obligación de prestar siempre su voz a la sociedad y compartir su conocimiento y visión con ella"

[Lee la entrevista]

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Santiago García Tornel (02-12-2013)

"Los consulta online ha llegado para quedarse, lo que le queda es mucho camino por recorrer"

[Lee la entrevista]


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María José Herraiz (03-12-2013)

"Tenemos que ser los médicos los que guiemos a nuestros pacientes en su navegación por Internet"

[Lee la entrevista]

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Miguel Ángel Rizaldos (04-12-2013)

"En psicología no podemos estar al margen de los avances tecnológicos y debemos aprovecharlos"

[Lee la entrevista]

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Joan Carles March (05-12-2013)

"Nos queda un largo camino para que los servicios de salud estén realmente orientados a los pacientes"

[Lee la entrevista]


7 factores clave para que un médico se comunique con garantias en la web 2.0 con un paciente

Factores a tener en cuenta en la web 2.0 en la relación médico y paciente.
La web 2.0 ha cambiado la relación entre médico y paciente en muchos aspectos. La eSalud y los nuevos canales de comunicación han abierto muchos 'campos de batalla'  asistencial entre unos y otros, con muchos factores nuevos a tener en cuenta a la hora de comunicarse en las nuevas herramientas habilitadas para ello, ya sea Skype, Whatsapp, el correo electrónico, el SMS o en plataformas online como Saluspot o Qoolife, entre otras.
Anteriormente, el paciente y el médico sólo cruzaban opiniones en la consulta. Ahora, gracias a la TICs, eso sucede en la web 2.0 donde los pacientes pueden comunicarse con sus médicos. Sin embargo, para que la relación siga siendo fiable y con garantías, algunos profesionales sanitarios ya se han atrevido a apuntar cuáles deben ser las bases.
Tras la comparativa del pediatra Jesús Garrido en Mipediatraonline.com podemos definir inspirándonos en este artículo 7 factores muy importantes para que un médico pueda comunicarse con todas las garantías con un paciente a través de un soporte online en una consulta no presencial:

1. La rapidez en la respuesta
El paciente tiene la posibilidad de acceder al mensaje cuando lo envía el médico, y viceversa, de una forma casi simultánea, para contestarlo lo antes posible, tanto por uno como por otro.

2. La asincronía en la comunicación
Mantener la comunicación sin que los que se comunican tengan que hacerlo simultáneamente es un factor clave. De este modo, se garantiza que la atención por esta vía no afecta gravemente a la capacidad del médico de organizar su tiempo, ni viceversa.

3. El acceso a sus datos
El paciente únicamente es el que debe poder acceder mediante al soporte en el que estén sus datos mediante una contraseña privada, para poder garantizar siempre su identidad. 

4. El registro y eliminación de datos
Ofrecer garantías legales y tener un registro de mensajes con todos archivados es primordial tanto para médico como para paciente. Además, el archivo automático de los mismos reduce la labor administrativa y facilita la asistencia en movilidad. También se debe garantizar la eliminación de los datos del paciente si este lo solicita, porque la historia es totalmente propiedad del paciente y así lo contempla la confidencialidad y seguridad de la LOPD.  

5. El filtro del paciente de quién accede a sus información
El paciente debe poder escoger  a qué médico le ofrece el acceso de sus datos y a qué médico se lo retira si ya no desea que le sigan atendiendo, sin tener que eliminar todos sus datos. 

6. El derecho del médico a rescatar los datos

De la misma manera, el médico tiene que tener derecho a poder rescatar esos datos a los que ya no puede tener acceso si existiera una reclamación legal por mala praxis profesional. 

7.  Garantizar la profesionalidad del médico al paciente
En la nueva relación entre médico y paciente online, ambos pueden no verse las caras en la mayoría de los casos. Por tanto, es muy importante poder garantizar al paciente online que está tratando con una persona cualificada que dice lo que comunica de forma online. Para ello lo mejor es que exista un intermediario que exija al médico que presta el servicio la presentación de certificaciones profesionales y identificaciones personales. 

7. Sistema de pago fiable

Muchos

¿Crees que hay más factores importantes? ¿Te atreverías a decir cuáles más? ¿Crees que estos factores no son decisivos?